大学生医保全攻略:看懂政策,就医无忧
2025-10-24 12:34  

2025年9月25日下午3:30洛阳师范学院蓓蕾剧场座无虚席,一场专为大学生量身定制的医疗保险政策解读活动如期开启!活动特别邀请到医保局专业人士莅临指导,由赵元昊老师担任主持,王一鸣医生带来核心讲解。分为以下四个板块。

大学生医保政策出台政策


大学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分,对于建立健全覆盖全民的医疗保障体系、保障大学生就医权益、提高大学生健康水平具有重要意义。国家高度重视大学生参加基本医疗保险工作,先后印发了做好大学生参加基本医疗保险工作的相关文件,鼓励各类全日制普通高校(包括民办高校)中全日制本专科生、全日制研究生参加高校所在地基本医疗保险,提高大学生医疗保障水平。

大学生医保待遇

门诊待遇

·门诊统筹报销不设起付线,在基层医疗机构报销比例为80%,年度最高支付限额600元。

·在一级、二级、三级医院均可享受门诊统筹报销

住院待遇

·大学生医保住院医疗待遇与普通居民相同。

·城乡参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为15万元。

门诊慢特病待遇

·纳入医保的门诊慢特病病种达37种,不设起付标准,报销比例80%,实行定点治疗、限额管理。

大病保险待遇

·参保大学生自动纳入大病保险保障范围,个人无需缴费。

·个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上的部分,1.1万元-10万元部分报销60%,10万元以上部分报销70%,一年最高可报销40万元。

异地就医待遇

·异地普通门诊可直接结算,住院需提前备案,备案后在异地定点医院可实时结算,部分情况需先自付少量比例再按标准报销。

其他事项

大学生就诊如何进行医保报销?

大学生应通过申领洛阳市社会保障卡或使用手机微信、支付宝申领医保电子凭证在就医时直接进行医疗报销。如遇系统问题导致无法报销的,可先行自费后至我市各城区医保经办部门进行医疗费用零星报销。

参加工作后,在学校参加的大学生医保怎么办?

大学生就业后,需参加城镇职工医疗保险或有关灵活就业人员医疗保险的,在办理职工参保登记时系统将直接把居民医保暂停,个人无需办理居民医保停保。个人需要办理停保手续的,每月25号可以通过支付宝搜索“河南医保”里面的“我要办”,办理城乡居民医保停保业务。

洛阳大学生医保优势

洛阳大学生医保具有多重优势,是保障大学生就医权益的重要支撑。其参保门槛低、缴费标准亲民,能让大学生以较低成本获得医疗保障。

在待遇方面,涵盖普通门诊、门诊慢特病、住院、大病保险、异地就医及医疗救助等多项保障,住院医疗待遇与普通居民一致,政策范围内住院费用起付标准以上由统筹基金按比例支付,年度最高支付限额达15万元,大病保险还能对基本医保报销后自付费用超起付线部分进行二次报销。

此外,报销流程便捷,可通过社保卡或医保电子凭证直接报销,遇系统问题也可自费后到医保经办部门零星报销。对于毕业后参加工作的学生,停保手续办理也较为简便,可通过线上渠道轻松操作。

大学生医保参保

大学生参保首先要核实一下自己的参保地,可以通过微信“河南税务”公众号或“河南税务”小程序、支付宝“河南税务”小程序等查询参保地,如果与学籍地不一致的,需要在我市参保登记后,才能缴费。

1.我省户籍大学生参保办法:

我省户籍在校学生首先查询参保地后,可使用微信“河南医保”和支付宝“河南医保”小程序自行参保;各高等院校也可以学校为单位集中组织学生参加居民医保。

2.省外户籍大学生参保办法:

非河南省户籍大学生需登录户籍省份微信或支付宝小程序自行办理停保后,再使用微信“河南医保”和支付宝“河南医保”小程序自行参保。

医保政策关乎每位同学的健康保障与求学安心。希望通过这场解读活动,大家都能把医保“政策红利”吃准用透——无论是日常门诊、住院就医,还是异地求学、毕业就业,都能从容享受医疗保障。

缴费方法


(文章来源:洛师学声)

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